全踝關節置換術屬複雜及細膩的手術,醫師會依據每位病人的情況作審慎評估,以下是病友常見的問題,詳細內容請與您的主治醫師聯絡作專業的諮詢。
 
Q1. 我適合全踝關節置換手術嗎?
全踝關節系統的適應症包含了嚴重的類風濕關節炎、踝關節創傷或是退化性關節炎的病患。也可以用於踝關節手術失敗的患者。
 
Q2. 全踝關節置換手術如何進行呢?
  • 在手術進行時, EKG 電極會安置於胸部和側身的位置來監測心律,麻醉師則會透過IV線注射藥物,使您在手術時全身麻醉或阻止腰部感覺神經(脊髓麻醉)。
  • 您的外科醫生將使用止血帶來控制傷口出血。
  • 您的外科醫生會在腳踝前方進行手術切割以暴露踝出關節進行手術,手術過程時也會輕輕地將肌腱、神經和血管移開,避免手術過程時傷害到。
  • 您的外科醫生將會去除受損的骨骼並重塑脛骨與距骨,接著人工關節會固定在切割後的骨頭表面。將原本移開的肌腱復位後,外科醫生會將傷口縫合起來。 

Q3. 術後怎麼照護?

  • 踝關節會暫時以石膏固定,術後兩至三天可能需要引流管排除關節內瘀血。
  • 臥床期間建議以枕頭墊高小腿,促進淋巴回流。
  • 術後前幾天可能有腫脹和疼痛等症狀,可與醫師討論開立止痛劑處方。
  • 病患術後需要約一週後出院,每一至兩個月定期回診追蹤復原情況,石膏約術後六至八週拆除。柺杖使用至少三個月,期間患肢不可支撐體重。

Q4. 術後怎麼復健?

  • 拆除石膏後可開始復健運動。
  • 復健包含活動度訓練和肌力訓練,可採用冷熱交替法,運動前先熱敷15分鐘,運動後再冰敷15分鐘,腫脹現象約三個月至半年後才會完全消退。
  • 三個月後可以減少柺杖使用量,患處不痛的狀況下可以恢復正常行走。
  • 復原後,儘量減少踝關節承重,注意控制體重,避免蹲跪動作,才能使人工關節發揮到最長的的使用壽命。

Q5. 手術後出現什麼樣的症狀需要與外科醫師聯繫?

  • 開刀位置附近持續的紅腫或是流膿。
  • 莫名的發燒症狀(體溫超過華氏100度或攝氏38度)或是持續超過一天的寒顫。
  • 嚴重的踝關節疼痛,無法用止痛藥減緩的。
  • 警告:病患需完全按照醫師的醫囑進行活動,否則可能導致關節受傷,甚至系統的損壞。全踝系統損壞時需要額外的手術才能將其移除。