目前有外科手術和非外科手術兩種治療策略。第一線的治療為非手術，是藉由減緩踝關節炎的刺激來達到止痛的效果，但無法逆轉或治療惡化的軟骨受損。使用矯正鞋墊，能提供腳一定形狀的支撐而減緩疼痛。直接注射藥物或是服用口服消炎藥也能有數個月的止痛效果。另外減重也是減緩踝關節壓力的好方法。
如果非外科手術的方式仍然無法有效改善疼痛的話，則需進一步採取外科手術的治療方式。具體的手術選擇，則需要依據軟骨損傷與疼痛的程度有所不同。踝關節置換的方案包括：清創手術、異體移植關節置換術和關節融合術（融合術）、人工關節置換術。
- 清創術
基本上是透過關節鏡等手術進行踝關節清潔。 此過程包含去除發炎的滑膜組織（關節內襯）、鬆散的軟骨碎片和骨刺，此方法可以緩解疼痛約數月到一年。
- 異體移植關節置換術
利用外源性的軟骨和骨頭移植至受傷的腳踝處。
- 牽引式踝關節整形術
通常為踝關節清創後進一步利用外固定線框將腳踝的上方和下方骨頭壓固定，讓軟骨有機會癒合。
- 關節固定術
適合軟骨嚴重缺損的病患的一種手術策略，利用螺釘和其他植入物來穩定關節，以利軟骨癒合減少疼痛，但也會伴隨著固定腳踝後的不適感。
- 人工關節置換術
近幾年成熟的技術，在嚴重的軟骨受損和踝關節受損的情況下，可以藉由人工踝關節系統來取代原本受損踝關節的功能。